Aspectos demográficos e acesso aos projetos pedagógicos dos cursos de Medicina no Brasil / Demographic aspects and access to the pedagogical projects of medical courses in Brazil

Resumo: Introdução: A ampliação da educação superior no Brasil é recente. Na área médica, com o advento do Programa Mais Médicos, essa expansão tornou-se viável e culminou com a publicação de novas Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) para o curso de graduação em Medicina. O projeto pedagógico do curso (PPC) traduz o que se realiza no curso e funciona como instrumento de comunicação entre a instituição e a sociedade. A análise dos PPC das instituições de ensino superior propicia a identificação de elementos que apontam para convergência ou se afastam do preconizado nas mudanças pretendidas pelas DCN de 2014. Objetivo: Este estudo descreve demograficamente no Brasil o número de cursos de Medicina públicos e privados por estado e região da Federação, o número de vagas disponíveis e o acesso aos PPC dessas escolas por meio de metodologia sistematizada. Método: Realizou-se um levantamento de todas as faculdades com curso de Medicina no Brasil, no ano de 2021. A procura dos PPC foi realizada no site institucional. Em caso de ausência da informação, encaminhamos mensagem eletrônica à coordenação do curso de Medicina. Na indisponibilidade de contato direto com a coordenação pelo site institucional, encaminhamos mensagem ao coordenador por meio do acesso ao seu Currículo Lattes. Resultado: Foram identificadas 336 escolas médicas, 115 (34,2%) públicas e 226 (65,8%) privadas. Observamos a maior concentração de cursos na Região Sudeste (41,3%), seguida da Região Nordeste (24,6%). Das instituições públicas, o Nordeste é a região que mais concentra as escolas (35,6%), seguida da Região Sudeste (26%). Quanto às instituições privadas, ocorre o inverso. Obteve-se um total de 134 PPC (39,8%), sendo 111 (83%) das escolas públicas e 23 (17%) das privadas. Conclusão: Embora a disponibilização do documento de informação pedagógica no site da instituição seja obrigatória, isso não foi verificado em realidade, o que corrobora a necessidade de políticas de valorização e fiscalização da disponibilidade do PPC para facilitar o seu acesso pelos maiores interessados: alunos, comunidade acadêmica e pesquisadores da área da educação médica.

Abstract Introduction: The expansion of higher education in Brazil is recent. In the medical field, with the advent of the "Mais Médicos" Program, this expansion became feasible and culminated with the publication of new National Curricular Guidelines (DCN, Diretrizes Curriculares Nacionais) for undergraduate medical courses. The Pedagogical Course Project (PCP) translates what is accomplished in the course and works as an instrument of communication between the institution and society. The analysis of the PCPs of Higher Education Institutions provides the identification of elements that point to the convergence or move away from the changes proposed by the DCN 2014. Objective: To describe demographically in Brazil the number of public and private medical courses by state and region of the federation, the number of available vacancies, and access to the PCPs of these schools through a systematized methodology. Method: A study was carried out in all institutions with medical courses in Brazil by the year 2021. The search for the PCPs was carried out in the institutional website. In case of lack of information, an electronic message was sent to the medical course coordination. When it was not possible to contact the coordinator directly through the institutional website, a message was sent to the coordinator by accessing their curriculum lattes. Results: A total of 336 medical schools were identified, 115 (34.2%) of which were public and 226 (65.8%) private ones. A higher concentration of courses was observed in the southeast region (41.3%), followed by the northeast region (24.6%). Of the public institutions, the northeast region has the highest concentration of schools (35.6%), followed by the southeast region (26%). The opposite was observed regarding the private institutions. A total of 134 PCPs were obtained (39.8% of the total), 83% from public schools and 17% from private ones. Conclusion: Although the availability of the pedagogical information document on the institution's website is an obligation, this was not verified in reality, which makes it necessary to implement policies for valuing and monitoring PCP availability, thus facilitating its access by the most interested parties: students, the academic community and researchers in the field of medical education.

Avaliação de pacientes com insuficiência cardíaca admitidos em hospital secundário / Evaluation of patients with heart failure admitted to a secondary hospital

Objetivo: Elaborar um perfil clínico e epidemiológico de pacientes com insuficiência cardíaca descompensada, de acordo com a etiologia da descompensação, e analisar o desfecho clínico dentre os diferentes grupos etiológicos encontrados. Métodos: Estudo retrospectivo e observacional. Os pacientes foram reunidos em seis grupos, conforme etiologia de descompensação, e comparados de acordo com dados coletados. Realizaram-se verificação por meio da análise de variância e teste exato de Fisher. Obteve-se significância estatística por meio do valor de p <0,10. Resultados: Foram analisados 123 prontuários de pacientes admitidos entre 2016 e 2018. A maior causa de descompensação da doença foi a má aderência ao tratamento (32,5%). Além disso, a doença foi responsável por maior tempo de internação (13,5 dias) e número de óbitos (seis). Conclusão: Otimizando-se os cuidados e o acompanhamento desses pacientes, pode haver um importante impacto sobre a incidência, as complicações e a frequência de descompensações. (AU)

Objective: To develop a clinical and epidemiological profile of patients with decompensated heart failure according to the etiology of decompensation and to analyze the clinical outcome among the different etiological groups found. Methods: This is a retrospective, observational study. Patients were divided in six groups according to etiology of decompensation and were compared according to data collected. Variance analysis and Fisher's exact test were performed. Statistical significance was obtained by means of p-value <0.10. Results: We analyzed 123 medical records of patients admitted between 2016 and 2018. The greatest cause of decompensation was the poor adherence to treatment (32.5%). In addition, the disease was responsible for longer hospitalization time (13.5 days) and number of deaths (six). Conclusion: Optimizing care and follow-up of these patients can have an important impact on the incidence, complications, and frequency of decompensation. (AU)

Perfil da demanda da emergência de clínica médica do Hospital Universitário de Florianópolis na epidemia de H1N1 em 2009 / Profile of the medical clinic emergency of the University Hospital in Florianópolis in the H1N1 outbreak - 2009

Objetivo: caracterizar a demanda do setor de emergência de clínica médica do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) no ano de 2009, pico da epidemia de Influenza H1N1. Método: foram analisadas as fichas de atendimentos prestados na emergência de 652 pacientes não internados e 230 pacientes internados, no ano de 2009. Avaliamos as variáveis data, hora, idade, sexo, mês, procedência, queixa principal, hipóteses diagnósticas, temperatura corporal, positividade do exame H1N1. Resultados: no grupo dos não internados houve predomínio de mulheres jovens e no grupo dos internados, leve predomínio de homens idosos. O inverno foi a estação que teve maior procura com aumento dos casos de doenças do aparelho respiratório. A queixa principal dos pacientes liberados era cefaléia e nos internados, a dispnéia. As doenças do aparelho respiratório foram as que prevaleceram nos liberados sendo o diagnóstico mais frequente o de infecção de vias aéreas superiores. Nos internados as doenças do aparelho digestivo e circulatório foram as que prevaleceram, contudo, o diagnóstico mais frequente foi o de pneumonia não especificada. Conclusão: durante o ano de epidemia do H1N1 encontramos aumento no volume dos atendimentos durante o inverno de causas ligadas ao aparelho respiratório que não refletiu no número de internação dos pacientes. O perfil epidemiológico encontrado manteve-se semelhante a estudos prévios realizados no HU/UFSC e na literatura.

Objective: to identify the clinical and epidemiological profile of the population attended in the emergency department of medical clinic of the Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina (HU/UFSC) in 2009, in the influenza A (H1N1) epidemic. Methods: the 2009 emergency department records of 652 patients not interned were analyzed, and more 230 patients who were hospitalized. The variables studied were gender, age, schedule, assistance day, month, origin, complain, diagnosis, body temperature and positive tests of H1N1. Results: in the group not hospitalized there was a predominance of young women as among the admitted patients elderly men predominated. The winter was the season that had increased demand. In patients not hospitalized the most frequent complaint was headache and as among admitted patients it was dyspnea. Among not hospitalized patients the respiratory diseases were the most prevalent as the most frequent diagnosis was infection of the upper airways. In patients who were hospitalized the digestive and circulatory system diseases prevailed however, the most frequent diagnosis was unspecified pneumonia. Conclusions: during the epidemic of H1N1 we found an increase in the volume of patients during the winter which were related to the respiratory system. It didn?t reflect in the number of patients admissions. The epidemiological profile founded during the epidemic of H1N1 is similar to previous studies in HU/UFSC and literature.